为什么产后需要不同的方法

很少有女性健康话题像产后凯格尔这样被广泛讨论又广泛误解。一方面，有"快速恢复"的压力。另一方面，关于何时开始、应该多努力、以及是否有任何效果，存在困惑。

现实更微妙，也不那么令人担忧。大多数分娩的人——无论是阴道分娩还是剖腹产——都可以从产后温和、适当的盆底工作中受益。而且大部分恢复是渐进的，需要数月时间，伴随着持续、耐心的练习。

这篇文章旨在消除噪音，给你一个现实、富有同情心的产后盆底练习基础。

怀孕和分娩期间盆底实际发生了什么

怀孕期间，不断增长的子宫重量逐渐增加对盆底肌肉的压力。到足月时，这些肌肉支撑着相当大的负荷。到阴道分娩时，盆底为了允许婴儿通过而剧烈伸展。即使在剖腹产分娩中，盆底仍然在整个怀孕期间支撑着怀孕的重量。

分娩后，盆底基本上处于恢复状态：组织在愈合，神经功能在恢复，肌肉在逐渐恢复力量和协调。

这一切都是正常的。身体是为这个过程设计的。但这确实意味着产后的盆底与怀孕前的盆底不同——把它当作完全相同来处理是新父母最常犯的错误之一。

为什么"休息"在早期周被低估了

一个常见的误解是你"做得更多=恢复更快"。实际上，产后最初几周主要是关于让组织愈合。

许多盆底物理治疗师使用的类比是：想象你扭伤了脚踝。你不会立刻开始跑它来"更快恢复正常"。你会让它休息，让韧带愈合，然后逐渐重新引入活动。产后盆底值得同样的对待。

早期产后练习应该关注什么

在最早阶段，目标不同于一般强化计划：

感知胜于力量： 你能感觉到肌肉收缩吗？你能感觉到它们放松吗？这听起来可能是微不足道的，但许多人发现在最初几天和几周内感觉不多是正常的。

温和胜于数量： 最初3-5次简短、轻柔的收缩就足够了。在这个阶段做得更多没有好处。

放松作为一项技能： 也许产后盆底训练最被低估的方面是完全释放的能力。许多人在分娩后发现他们的盆底往往保持部分收缩。

呼吸协调： 盆底与你的呼吸协调工作——它在你吸气时自然下降，在你呼气时上升。

时机：何时开始，何时等待

非常早（第1天）： 如果你的医疗提供者没有另有建议，非常温和的盆底感知工作通常是一般可以的——意思是试着感受收缩，没有力量或持续时间的期望。

早期几周（第1-3周）： 如果你的恢复不复杂，温和的收缩（每次最多5次）通常是一般的。

产后检查后（第6-8周）： 到你的常规产后访视时，大多数人收到更清晰的在训练中取得进展的指导。

你可能注意到的——以及意味着什么

早期产后漏尿： 最初几周内的一些漏尿非常常见。这是恢复的正常部分，而不是你的凯格尔失败的信号。

感觉不多： 这在早期周是正常的。这并不意味着你的肌肉没有恢复。

沉重感或压迫感： 如果这是轻微且只是偶尔的，通常是正常的。如果是持续的、恶化的或伴有可见膨出，请与你的提供者讨论。

疼痛： 这不是正常的，应该始终与你的医疗提供者讨论。

何时寻求专业支持

有些情况确实受益于超越自我指导家庭练习的输入：

- 8-12周产后仍未改善的漏尿 - 任何膨出或脱垂的感觉 - 盆腔疼痛 - 排便困难 - 三度或四度撕裂史

盆底物理治疗师专门研究这些问题。如果你能够接触到，许多人发现这是非常宝贵的。

更重要的图景：你有时间

也许最重要要记住的是，盆底恢复不是冲刺。产后几个月是一个渐进的愈合时期，肌肉会继续恢复和加强——特别是随着持续、温和的练习。

不急于求成。在这个时期对自己温和不是偷懒——这是正确的方法。

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